Плановая контрацепция в Санкт-Петербурге

Проблема планирования семьи и регуляции деторождения чрезвычайно важна  как для всех жителей нашей планеты, так и для каждой конкретной семьи в частности. Совершенствование методов контрацепции также крайне важно ещё и с той точки зрения, что  непрерывный рост числа абортов при нежелательных беременностях ведет к увеличению частоты осложнений, ухудшающих здоровье женского населения. Взятый сам по себе процент неблагоприятных последствий аборта как будто невелик, но если учесть, что только в нашей стране ежегодно проводятся сотни тысяч подобных манипуляций, то становится очевидным тот вред, который они приносят, оказывая негативное влияние на организм женщины и её потомство.

Хотя попытки применения противозачаточных средств уходят в глубокую древность, однако лишь в последнее время использование контрацепции начало входить в определенное научное и организационное русло.

В связи с наличием в настоящее время весьма широкого спектра противозачаточных средств, выбор средств контрацепции должен осуществляться индивидуально под контролем врача-гинеколога с учетом состояния половой системы женщины, её физиологических отправлений и особенностей половой жизни пациентки.

В последние годы наибольшей популярностью пользуются оральные гормональные контрацептивы. Их принято разделять на три основные группы: микродозированные, низкодозированные и мини-пили.

Микродозированные комбинированные оральные контрацептивы, преимущественно монофазные, содержат самое минимальное количество  женского полового гормона - эстрогена (20 мкг этинилэстрадиола) в сочетании с прогестироном. Они показаны юным девушкам, впервые начинающим применение гормональной контрацепции.  Наибольшей популярностью среди контрацептивов данной группы пользуются Минизистон 20 фем, Логест, Линденетт, Мерсилон и Новинет.

Низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы содержат этинилэстрадиол в дозе 30-35 мкг. Данные препараты обеспечивают надёжную (более 99%) контрацепцию, контроль менструального цикла. Они характеризуются хорошей переносимостью и даже обладают определенным лечебным эффектом. Низкодозированные контрацептивы, такие как Жаннин, Микрогинон, Триквилар,  Фемоден, Ярина и др., рекомендуют молодым женщинам, а также пациенткам среднего возраста.

Мини-пили – это разновидность оральных контрацептивов, альтернативных комбинированным оральным контрацептивам. Мини-пили содержат один компонент - прогестин (синтетический аналог гормона прогестерона, который вырабатывается в яичниках), тогда как комбинированные оральные контрацептивы состоят из синтетических аналогов двух женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. В этой связи чисто прогестиновые препараты считаются менее надежными, чем другие оральные контрацептивы. При наличии противопоказаний для употребления комбинированных оральных контрацептивов, именно мини-пили могут стать незаменимым методом предохранения. К мини-пили относятся препараты: Экслютон, Микролют, Чарозетта.
Контрацептивный эффект мини-пили основан на изменении качества слизи шейки матки, которая становится более густой и образует непроходимую преграду для сперматозоидов. Под влиянием мини-пили слизистая оболочка матки изменяется таким образом, что  эмбрион не способен к ней прикрепиться. Кроме того, происходит замедление перистальтики (движения) маточных труб, по которым яйцеклетка попадает в полость матки.  Следует иметь в виду, что  по эффективности и надежности мини-пили несколько уступают иным пероральным гормональным контрацептивам. Их эффективность обычно не превышает 95%.

Весьма перспективным представляется осуществление длительной контрацепции с помощью подкожных гестагенсодержащих имплантатов.
Подкожные имплантаты используют в медицинской практике относительно недавно и представляют собой гибкие пластиковые ампулы, содержащие гормональные вещества. Имплантаты вшивают под кожу внутренней поверхности предплечья под местной анестезией. Они обеспечивают контрацептивный эффект в течение 5 лет, постепенно выбрасывая в кровь небольшие дозы гормонов. При желании имплантаты можно удалить и раньше. После извлечения имплантатов, которое тоже проводится под местной анестезией, на руке остается малозаметный рубец. После удаления старого имплантата сразу же можно ввести новый. Как показывает практика, их эффективность весьма высока и может достигать 99%.