Лечение рубцов

Следствием глубокого повреждения целостности кожных покровов после травмы, ожога или операции является рубец. Если заживление раны происходит гладко, образуется малозаметный, не выступающей над кожей (так называемый, нормотрофический) рубец. При возникновении воспалительных явлений могут формироваться патологические рубцы. Их можно разделить на три основных вида: атрофические, гипер­трофические и келоидные. Втянутые, «пергаментные», нередко обесцвеченные рубцы, создающие в рельефе кожи западение, относятся к категории атрофических. Своеобразной разновидностью атрофических рубцов являются послеродовые растяжки или стрии беременных.

Гипертрофические и келоидные рубцы обычно выступают над поверхностью кожи, могут ограничивать движения подвижных частей тела и нередко создают серьезные эстетические проблемы. Гипертрофические рубцы отличаются жесткостью, малой подвижностью и склонны к постоянной травматизации.

Келоидные рубцы — своеобразное плот­ное разрастание соединительной ткани, приобретающее вид опухолевого образования. Келоиды нередко имеют наследственную природу, характеризуются устойчивостью к лечению и часто дают рецидивы.

В течение первого года после травмы рубцы кожи претерпевают определенные изменения. В этот период они лучше всего поддаются терапевтическому воздействию. Вот почему важно как можно раньше начинать лечение рубцов — в этом случае шансов получить функционально более полноценный и эстетический приемлемый результат гораздо больше.

Наиболее эффективным терапевтическим подходом к ведению пациентов с рубцами является профилактика патологического рубцевания.

Если же патологические рубцы все же сформировались, то основной целью лечения становится улучшение их внешнего вида и уменьшение связанных с ним симптомов.

Сотрудниками медицинского центра «Сальвэ» под руководством ведущего специалиста нашей страны профессора Б.А. Парамонова разработаны оригинальные программы диагностики состояния рубцовой ткани, профилактики и лечения рубцов кожи. В каждом конкретном случае определяется индивидуальная программа лечения, включающая как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические процедуры. В ряде случаев может возникнуть необходимость в оперативном лечении.

Консервативное лечение, направленное на рассасывание рубцов включает:

• применение гормональных препаратов (дипроспан и др.);
  
• введение ферментов («Коллализин», «Поликоллагеназа-К», «Ферменкол» и др.);
  
• препараты на основе силикона;
  
• физиотерапевтическое лечение;
  
• компрессионная терапия;
  
• лечение холодом (криодеструкция).

Оперативное лечение, выполняемое на базе «Клиники эстетической хирургии и косметологии», включает в себя весь спектр возможных операций (от простого иссечения рубцов и кожной пластики местными тканями до экспандерной дерматензии). При невозможности радикального удаления рубца предпочтение следует отдавать менее радикальным методам лечения. В этих случаях проводится комплекс мероприятий по коррекции косметических недостатков («механическая шлифовка кожи», химические пилинги, инъекционная контурная пластика).

Фотографии

• 
  Лечение рубцов. Профессор Парамонов Б.А.